बच्चों में निमोनिया की पहचान कैसे करें?

शिशुओं और बच्चों में निमोनिया

निमोनिया क्या है?
निमोनिया (फुफ्फुस प्रदाह) निमोनिया एक तरह का छाती या फेफड़े का इनफेक्शन है, जो एक या फिर दोनों फेफड़ों को प्रभावित करता है। इसमें फेफड़ों में सूजन आ जाती है और तरल पदार्थ भर जाता है, जिससे खांसी होती है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

निमोनिया सर्दी-जुकाम या फ्लू के बाद हो सकता है, विशेषकर सर्दियों के महीनों में। यह बहुत से संभावित विषाणुओं और जीवाणुओं की वजह से हो सकता है।

शिशुओं और छोटे बच्चों में रेस्पिरेटरी सिंसिशियल वायरस (आरएसवी) नामक विषाणु वायरल निमोनिया का सबसे आम कारण है।

निमोनिया किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, यह शिशुओं और छोटे बच्चों मे अधिक आम व गंभीर हो सकता है।
कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को निमोनिया है?
निमोनिया अचानक से एक-दो दिन में भी शुरु हो सकता है या फिर धीरे-धीरे कई दिनों में सामने आता है। कई बार यह पता लगाना मुश्किल होता है कि यह केवल अत्याधिक सर्दी-जुकाम ही है या कुछ और। खांसी निमोनिया के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

निम्न परिस्थितियों में शिशु को डॉक्टर के पास ले जाएं:

उसे बुखार है और पसीना आ रहा है व कंपकंपी हो रही है
उसे बहुत ज्यादा खांसी है और गाढ़ा पीला, हरा, भूरा या खून के अंश वाला बलगम आ रहा है।
वह आमतौर पर अस्वस्थ सा दिख रहा है
उसे भूख नहीं लग रही है

कुछ शिशुओं में निमोनिया गंभीर रूप ले लेता है और उन्हें अस्तपताल में उपचार की जरुरत होती है। निम्न स्थितियों में शिशु को अस्पताल के आपातकालीन वार्ड में ले जाएं:

वह तेज-तेज और कम गहरी सांसे ले रहा है और उसकी हंसली कॉलरबोन से उपर पसलियों के बीच की त्वचा या फिर पंजर के नीचे की त्वचा हर सांस के साथ अंदर धंस रही हो
उसने पिछले 24 घंटों में अपनी सामान्य मात्रा की आधी मात्रा के तरल पदार्थों का सेवन किया है
सांस फूलना (सांस लेने पर मोटी, सीटी जैसी आवाज आना)
उसके होंठ और उंगलियों के नाखून नीले हैं।

शिशुओं और बच्चों में निमोनिया का पता कैसे लगाया जाता है?
डॉक्टर स्टेथोस्कोप से शिशु के फेफड़ों की आवाज सुनकर तरल पदार्थ होने या कुछ चटकने की सी आवाज का पता लगाएंगे। डॉक्टर शिशु की हृदय गति और सांस की भी जांच करेंगे, और आपसे अन्य लक्षणों के बारे में पूछेंगे।

अगर शिशु ज्यादा बीमार लगे, तो डॉक्टर अस्पताल में शिशु की छाती का एक्सरे कराने के लिए कह सकते हैं। इससे पता लग सकेगा कि फेफड़े कितने प्रभावित हुए हैं।

निमोनिया विषाणुजनित है या जीवाणुजनित, इसके लिए खून की जांच या फिर बलगम की जांच करवानी पड़ सकती है।
शिशुओं और बच्चों में निमोनिया का उपचार कैसे किया जाता है?
य​दि डॉक्टर को लगे कि शिशु में हल्का निमोनिया है, तो उसका उपचार घर पर भी किया जा सकता है। जीवाणुजनित निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। विषाणुजनित निमोनिया अपने आप ठीक हो जाता है, क्योंकि बच्चे की रोग प्रतिरोधक प्रणाली विषाणु से लड़ती है।

यदि अस्पताल में ले जाकर जांचे न करवाई जाएं तो यह जान पाना मुश्किल होता है कि शिशु को निमोनिया जीवाण्विक संक्रमण की वजह से हुआ है या विषाणु की वजह से। एहतियात के तौर पर डॉक्टर शिशु को एंटीबायोटिक्स लेने के लिए कह सकते हैं।

इस बीच, आप निम्नांकित तरीके से शिशु की परेशानी को कम करने का प्रयास कर सकती है:

सुनिश्चित करें कि बच्चा पूरा आराम करे
बुखार को कम करने के लिए उसे शिशुओं की पैरासिटामोल दी जा सकती है, मगर इसके लिए पहले डॉक्टर से पूछ लें।
अगर वायुमार्ग के संकुलित (कंजेस्टेड) होने और खांसी की वजह से शिशु के लिए कुछ भी पीना मुश्किल हो रहा हो, तो उसके शरीर में पानी की कमी हो सकती है। उसे ज्यादा बार स्तनपान या बोतल से दूध पीने के लिए प्रोत्साहित करें। अगर शिशु ने ठोस आहार लेना शुरु कर दिया है, तो आप उसे पानी भी दे सकती हैं

शिशु को बिना डॉक्टरी पर्ची के मिलने वाली खांसी-जुकाम की दवाएं या जड़ी-बूटियों के उपचार न दें। हो सकता है वे शिशु की उम्र के अनुसार उचित न हों और उनसे साइड इफेक्ट होने का जोखिम हो।

कुछ लोग कहते हैं कि घरेलू उपचार, गर्माहट वाले तेल, गर्माहट प्रदान करने वाले पेय, भोजन या जड़ी-बूटियां निमोनिया को ठीक करने में मदद करते हैं। कुछ लोग शिशु को गर्म वातावरण में रखने की सलाह भी दे सकते हैं। इस बात के पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं कि ये उपचार शिशु के लिए कितने सुरक्षित हैं और हो सकता है इनमें से कुछ शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए उचित भी न हों।

शिशु को जरुरत से ज्यादा गर्मी में रखना खतरनाक हो सकता है और इससे आकस्मात शिशु मृत्यु सिंड्रोम (सिड्स) का खतरा भी बढ़ जाता है। कई भोजन, पेय और हर्ब छोटे शिशुओं को न देने की सलाह दी जाती है। यदि फिर भी आप कोई वैकल्पिक उपचार आजमाना चाहें, तो पहले इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछ लें।

निम्नलिखित स्थितियों में शिशु को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं:

यदि एंटीबायोटिक दवाएं शुरु करने के 48 घंटों बाद भी लक्षणों में सुधार न हो
उसका बुखार बढ़ता ही जाए
वह उत्तेजित और परेशान सा लगे

यदि शिशु को सांस लेने में दिक्कत हो रही हो या फिर उस समय आपका डॉक्टर न मिल सके, तो उसे तुरंत अस्पताल ले जाएं।

यदि शिशु को अस्पताल में उपचार की जरुरत होगी तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करेंगे कि उसे पर्याप्त तरल पदार्थ और आॅक्सीजन मिल रही है।

उसे ड्रिप के जरिये एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं। ज्यादा डिहाइड्रेशन होने पर तरल पदार्थ भी ड्रिप के जरिये दिए जा सकते हैं। यदि उसे सांस लेने में तकलीफ हो रही हो और उसके खून में आॅक्सीजन का स्तर घट रहा हो, तो उसे मास्क की सहायता से अतिरिक्त आॅक्सीजन भी दी जा सकती है।

आपके शिशु कितने समय तक अस्तपाल में रहना पड़ेगा, य​ह इस बात पर निर्भर करेगा कि उसका निमोनिया कितना गंभीर है। हल्के मामलों में उसे शायद एक-दो दिन बाद ही छुट्टी मिल जाए। वहीं गंभीर मामलों में पांच से छह दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।

अस्तपताल से छुट्टी मिलने के बाद शिशु बेहतर हो रहा हो, तो उसे आगे उपचार जारी रखने की शायद जरुरत न हो। बहरहाल उसे गंभीर निमोनिया हुआ हो या उसे बार-बार इसके लक्षण महसूस हों, तो उसे दोबारा छाती का एक्सरे और जांच करवाने की जरुरत हो सकती है।
बच्चे को निमोनिया से बचाने के लिए मैं क्या कर सकती हूं?
बच्चे के स्वस्थ रहने और उसके निमोनिया होने की संभावनाओं को कम करने के लिए निम्नांकित कदम जरुरी हैं:

सबसे जरुरी है कि उसका संपूर्ण टीकाकरण हो। न्यूमोकोकल टीका (पीसीवी) निमोनिया, मेनिंजाइटिस और सेप्टिसीमिया रक्त विषाक्तता के कुछ मामलों के प्रति सुरक्षा प्रदान करता है। एच.आई.बी., डिप्थीरिया और काली खांसी के टीके, निमोनिया पैदा करने वाली सभी बीमारियों से बचाव के लिए बहुत जरुरी हैं।
व्यक्तिगत स्वच्छता पर ध्यान दें। खांसते हुए अपने मुंह और नाक को ढक लें। कीटाणुओं को फैलने से रोकने के लिए अपने और अपने बच्चों के हाथ बार-बार धोते रहें। यदि आपके घर में कामवाली या आया शिशु की देखभाल करती है, तो सुनिश्चित करें कि वह भी स्वच्छ रहती हो।
धुआं रहित वातावरण हो। यदि आप या आपके पति धुम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने की कोशिश करें। सिगरेट के धुएं के आसपास रहने वाले बच्चे ज्यादा बीमार पड़ते हैं, और उन्हें निमोनिया, सर्दी-जुकाम, अस्थमा और कान के संक्रमण होने का खतरा ज्यादा होता है।
सुनिश्चित करें कि शिशु को पर्याप्त पोषण मिले। शिशु को पहले छह महीनों तक अनन्य स्तनपान करवाना उसकी विकसित हो रही प्रतिरक्षण प्रणाली को सहारा देने का सबसे बेहतर तरीका है। आपके स्तनदूध में एंटीबॉडीज होती हैं जिनका उत्पादन आपका शरीर करता है। अभी जब शिशु की प्रतिरक्षण प्रणाली पूरी तरह विकसित नहीं हुई होती तब भी ये एंटीबॉडीज संक्रमणों से लड़ने में शिशु की मदद करती हैं। जब आप शिशु को ठोस आहार खिलाना शुरु करती हैं, तो जब तक वह पूरी तरह स्तनपान नहीं छोड़ देता तब तक स्तनदूध पोषक तत्वों और एंटीबॉडीज का महत्वपूर्ण स्त्रोत रहेगा।
भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें। जिस दिनों वायरल इनफेक्शन अधिक फैल रहा हो, उस समय जहां तक संभव हो शिशु को भीड़ भरे स्थानों या चारों तरफ से बंद जगहों पर न लेकर जाएं।

अगर, आपका शिशु समय से पहले (प्रीमैच्योर) पैदा हुआ था, तो आपको शुरुआत से ही उसकी अतिरिक्त देखभाल करनी होगी। समय से पहले जन्मे शिशुओं की प्रतिरक्षण प्रणाली कमजोर होती है, इसलिए उन्हें संक्रमणों का खतरा ज्यादा होता है।